Seminar Medis Diabetes Neuropati (Webinar)

Anestesia tulang belakang: intipati kaedah, mengapa, kepada siapa dan kapan ia digunakan

Dalam perubatan moden, semua prosedur, pemeriksaan dan operasi yang menyakitkan dilakukan tanpa gagal di bawah anestesia (penghilang rasa sakit). Anestesia adalah prosedur yang sangat kompleks dan bertanggungjawab yang memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme. Ia dilakukan oleh pakar anestesiologi yang berkelayakan, yang juga memantau keadaan umum, pemeliharaan pernafasan dan peredaran darah pesakit sepanjang sepanjang intervensi pembedahan di dalam badan.

Kandungan artikel

Apa yang perlu anda ketahui mengenai anestesia?

Anestesia tulang belakang: intipati kaedah, mengapa, kepada siapa dan kapan ia digunakan

Terdapat beberapa kaedah menghilangkan rasa sakit:

  • anestesia umum (mematikan bukan sahaja kepekaan kesakitan, tetapi juga kesedaran, pesakit berada dalam keadaan tidur tiruan);
  • anestesia epidural (melegakan kepekaan pada bahagian tubuh tertentu, semasa orang itu terjaga).

Dalam beberapa situasi, misalnya, dengan pembedahan caesar yang dirancang, yang disebut anestesia tulang belakang boleh digunakan sebagai ganti anestesia umum. Mari kita ketahui apa prinsip kaedah ini, perbezaan dari jenis anestesia lain dan kesan sampingan dan komplikasi apa yang mungkin terjadi selepas itu.

Apa itu anestesia tulang belakang?

Intipati kaedah penghilang rasa sakit ini adalah mematikan kepekaan saraf yang menyakitkan pada bahagian tertentu badan.

Untuk ini, pesakit disuntik dengan ubat anestetik ke tulang belakang, terus ke ruang subarachnoid - rongga di antara membran saraf tunjang. Tempat suntikan pra-bius, jadi semasa prosedur, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan. Sejurus selepas tusukan, kebas berlaku di bahagian bawah batang.

Anestesia tulang belakang, tidak seperti anestesia epidural, digunakan bukan hanya untuk mengurangkan kepekaan kesakitan, tetapi juga untuk mengendurkan otot dan mengurangkan kehilangan darah semasa operasi.

Petunjuk untuk Anestesia Tunjang

Jenis anestesia ini diresepkan untuk operasi ginekologi, urologi, campur tangan perubatan di perineum, alat kelamin dan bahagian bawah kaki, iaitu, semua prosedur pembedahan di kawasan di bawah pusar.

Satu-satunya pengecualian adalah amputasi separa atau lengkap dari bahagian bawah kaki - pesakit tetap sedar semasa operasi sedemikianIa dianggap sebagai trauma psikologi yang mendalam pada dirinya. Dalam operasi sedemikian, sebagai peraturan, jenis anestesia ini digabungkan dengan anestesia dangkal.

Melegakan sakit tulang belakang bermanfaat untuk beberapa sebab dalam keadaan berikut:

  • keperluan untuk mengurangkan kepekaan kesakitan sebelum pembedahan pada perineum dan bahagian bawah kaki;
  • penyakit paru-paru kronik dan akut;
  • keperluan untuk mengurangkan risiko tercekik atau trombosis urat dalam semasa operasi pada bahagian bawah kaki (khususnya, dengan patah tulang pinggul, yang sering terjadi pada usia tua). Walau bagaimanapun, dengan campur tangan pembedahan seperti itu, kadar kematian (kematian semasa tempoh operasi) anestesia tulang belakang tidak berbeza dengan tahap kematian umum atau epidural;
  • keperluan untuk mengurangkan nada otot usus kecil semasa operasi di atasnya (ini sangat memudahkan kerja pakar bedah);
  • perlunya kelonggaran otot licin di dinding saluran darah pada pesakit dengan kegagalan jantung sederhana (kecuali pesakit dengan stenosis injap jantung atau hipertensi arteri).

Selalunya, anestesia tulang belakang digunakan untuk pembedahan caesar, pengusiran janin dengan cara semula jadi dan pemisahan plasenta secara manual. Kelebihan kaedah penghilang rasa sakit ini adalah bahawa risiko terkena ubat pada bayi hampir dihapuskan.

Lebih-lebih lagi, kerana semasa operasi seorang ibu muda sedar, dia dapat mendengar tangisan pertama bayinya, segera setelah melahirkan, memasangkannya ke payudara dan pergi ke wad am selepas bersalin.

Walau bagaimanapun, kadangkala anestetik tidak mencukupi untuk mengurangkan kepekaan kesakitan sepenuhnya semasa pembedahan caesar. Dalam situasi seperti itu, wanita yang bersalin segera dipindahkan ke anestesia umum.

Kontraindikasi anestesia tulang belakang

Anestesia tulang belakang: intipati kaedah, mengapa, kepada siapa dan kapan ia digunakan

Seperti campur tangan perubatan lain dalam tubuh manusia, jenis penghilang rasa sakit ini mempunyai kontraindikasi tertentu, iaitu:

  • dehidrasi, kehilangan darah baru-baru ini;
  • gangguan pendarahan;
  • penyakit jantung;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • alergi terhadap anestetik tempatan;
  • malformasi, hipoksia janin (pada wanita yang bersalin);
  • manifestasi tempatan jangkitan kulit di tempat suntikan yang diduga di bahagian belakang, anomali tulang belakang;
  • penyakit saraf dan mental.

Kesan sampingan dan reaksi buruk anestesia tulang belakang

Seperti yang anda ketahui, anestesia wilayah kurang memberi kesan pada tubuh daripada anestesia umum. Komplikasi pesakit sangat jarang berlaku apabila anestesia tulang belakang dilakukan dengan betul.

Akibat negatif dari melakukan anestesia bergantung terutamanya pada kes tertentu - jenis dan keparahan phojenis penyakit, kehadiran penyakit bersamaan, usia, keadaan umum, tabiat buruk pesakit, dan tentu saja profesionalisme dan kecekapan doktor.

Potensi akibat dan reaksi anestesia tulang belakang yang tidak diingini:

Anestesia tulang belakang: intipati kaedah, mengapa, kepada siapa dan kapan ia digunakan
  • loya, sakit kepala dalam masa 24 jam selepas pembedahan. Ini berlaku dalam kira-kira 1-2% kes. Untuk menghilangkannya, disyorkan rehat tempat tidur dan banyak minuman;
  • menurunkan tekanan darah. Ini juga dihilangkan dengan pengambilan cecair yang banyak dan pengenalan larutan khas secara intravena;
  • sakit di tempat tusukan (suntikan) di bahagian belakang. Tidak memerlukan rawatan, biasanya hilang pada hari pertama selepas pembedahan;
  • kelewatan membuang air kecil (lebih kerap pada lelaki). Juga hilang dalam 24 jam selepas pembedahan dan tidak memerlukan rawatan;
  • Gangguan neurologi (sensasi kesemutan pada kulit, kehilangan sensasi separa, kelemahan otot). Ia sangat jarang berlaku, hilang sendiri dalam masa 24 jam.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas anestesia tulang belakang, tidak digalakkan makan, minum atau merokok 8 jam sebelum pembedahan.

Perawatan Perioperatif

Catatan sebelumnya Mencucuk butang perut
Catatan seterusnya Cara membuat boneka kaus kaki dari nilon: arahan langkah demi langkah