Bedah Buku Perpustakaan

Sekiranya saya memperhatikan gejala kerengsaan peritoneal?

Peritoneum adalah membran serous nipis yang terletak di pangkal tisu penghubung. Satu lapisan mesothelium - sel khas - meliputi permukaan dalaman dinding perut dan organ yang terletak di rongga perut.

Kandungan artikel

Ciri dan klasifikasi

Sekiranya saya memperhatikan gejala kerengsaan peritoneal?

Peritoneum dikelaskan sebagai:

  • parietal;
  • visceral.

Permukaannya seluas 2 m².

Pada lelaki, rongga perut mempunyai struktur tertutup, pada wanita melalui bukaan tiub fallopio ia menyentuh persekitaran luaran. Di mesothelium, cecair dikeluarkan, yang memudahkan kerja organ dalaman, memungkinkan mereka meluncur dengan lancar di dalam ruang perut. Cecair ini mengandungi imunoglobulin, makrofag, antibodi - segala yang menyumbang untuk menjaga kesihatan.

Fungsi peritoneum dapat dibahagikan seperti berikut:

  • eksudatif - pembebasan fibrin dan cecair;
  • penghalang - perlindungan organ perut dari pengaruh luaran, dan penentangan terhadap pengenalan jangkitan oleh pengeluaran bahan pelindung, dalam penciptaan penghalang darah-otak.

Salah satu sifat utama peritoneum adalah penyedut - cecair terutamanya aktif menembusi melalui peritoneum diafragmatik.

Kerengsaan peritoneum bermula dengan edema - ia mengganggu proses metabolik pada organ. Fenomena ini menunjukkan kemerosotan keadaan umum dan permulaan proses patologi dalam badan.

Kerengsaan perut

Apa itu kerengsaan peritoneal? Seperti organ lain, ujung saraf terletak di rongga perut.

Kawasan parietal diinervasi oleh saraf somatik - ia dipengaruhi oleh saraf ruang interkostal, dan oleh itu ia bertindak balas secara sensitif terhadap semua jenis pengaruh: kimia, fizikal, mekanikal. Kesakitan yang berlaku semasa atau selepas pendedahan mempunyai penyetempatan yang berbeza.

Di rantau viseral, pemeliharaan bersifat vegetatif - iaitu, bersimpati dan parasimpatis. Oleh itu, sukar untuk menentukan lokasi keradangan yang tepat.

Kawasan pelvis juga bertindak balas dengan kesakitan yang tidak jelas - di sana juga tidak ada pemeliharaan somatik. Peritoneum pelvis kecil mempunyaiIa tidak bertindak balas secara mendadak terhadap proses keradangan dengan sifat plastik yang tinggi dan ketegangan otot.

Sensasi menyakitkan yang timbul dapat dibahagikan mengikut sifat dan lokasinya:

  • Sakit viseral - akut, timbul pada organ yang meradang, semasa penyakit ini tertumpu di epigastrium, atau di sekitar pusar;
  • Somatik - ia berlaku apabila peritoneum parietal teriritasi. Ia mempunyai intensiti yang jelas, pesakit dapat menentukan dengan tepat pada saat mana dia mengalami sakit;
  • Tercermin - ia boleh terbentuk dalam penyakit yang berkaitan dengan proses keradangan pada organ tetangga dan bahkan pada penyakit otak. Kadang-kadang sukar bagi pakar untuk mengenal pasti kesakitan yang tercermin untuk mengelakkan pembedahan yang tidak perlu.
Sekiranya saya memperhatikan gejala kerengsaan peritoneal?

Setelah bermulanya penyakit yang disebabkan oleh penembusan jangkitan atau pendedahan traumatik, fibrin mula tersendat pada organ-organ di dalam rongga perut, dan oleh itu gelung usus dan permukaan sentuhan omentum melekat.

Fenomena ini menyebabkan pembentukan infiltrat atau abses, menghalang pergerakan usus dan laluan massa makanan melaluinya.

Respons kerengsaan perut

Gejala kerengsaan peritoneal dinamakan berdasarkan pengarang yang mengenal pasti dan menggambarkannya.

Yang paling terkenal boleh dinamakan:

  • Razdolsky. Dengan perkusi - meneroka kawasan yang diperlukan dengan menekan atau mengetuk - sakit dinding perut diaktifkan di kawasan iliac kanan;
  • Fenomena Rosberg. Dengan tekanan tersentak di kawasan ileal kiri, rasa sakit dari cecum meningkat. Ini digunakan untuk mengenal pasti radang usus buntu;
  • Gejala Shchetkin - Blumberg. Pertama, tekanan yang kuat dibuat di kawasan yang mungkin terjadi keradangan, dan kemudian tangannya dikeluarkan secara tiba-tiba. Pada apendisitis, ini menyebabkan kesakitan yang teruk dan menunjukkan kejadiannya.

Masih banyak gejala, dan jika mereka muncul pada masa yang sama, kita dapat berbicara mengenai kemunculan sindrom kerengsaan peritoneal.

Permulaan penyakit ini ditunjukkan dengan munculnya rasa sakit pada unjuran organ di mana proses keradangan bermula. Untuk menghilangkan rasa sakit dengan ubat anestetik adalah berbahaya - ia dapat menutupi perkembangan proses patologi. Pada peringkat awal, rasa sakit diucapkan dengan intensiti. Proses keradangan boleh menjadi pendorong perkembangan peritonitis.

Pada masa ini, mangsa cuba mengambil posisi di mana peritoneum tidak tertekan. Selalunya berbaring di belakang atau sisi anda, tarik kedua-duanya denganmembengkokkan lutut ke perut. Pada masa ini, pergerakan apa pun menyebabkan penderitaan.

Sekiranya ketegangan dinding perut diucapkan, maka gejala, yang definisinya memerlukan pendedahan hubungan, hanya digunakan sebagai langkah terakhir. Dengan penarikan skafoid otot dinding perut, zon keradangan didedahkan dengan palpasi.

Sebagai gejala kerengsaan organ perut, mual dan muntah diperhatikan.

Mereka bersifat refleks dan disebabkan oleh mabuk badan umum dan penyumbatan usus separa atau lengkap semasa menempelkan serpihan masing-masing.

Simptomologi umum kerengsaan peritoneal dengan apendisitis merangkumi sekumpulan gejala yang menunjukkan perkembangan proses keradangan umum.

Ini merangkumi gejala individu berikut:

  • Peningkatan suhu badan menyebabkan demam umum;
  • Takikardia teruk;
  • Nafas cepat di mana pergerakan dinding perut terhad;
  • Kembung.

Proses keradangan dari dalam

Apa yang berlaku di rongga perut semasa keradangan organ-organnya?

Membran serous berdasarkan tisu penghubung menjadi edematous, menebal, dengan hiperemia yang ketara. Warnanya akan pudar, kerana munculnya sejumlah besar eksudat, fibrin akan mulai terkumpul di rongga organ yang terkena.

Jika pada tahap ini melakukan kajian mengenai komposisi darah, maka indikator akan mencatat leukositosis dan peningkatan ESR - kadar pemendapan eritrosit. Dalam analisis biokimia, kandungan fibrinogen dan protein C-reaktif akan meningkat. Sekiranya tidak ada rawatan yang berkesan dalam sehari, mabuk mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan.

Fenomena ini akan menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah, dan pelepasan plasma darah ke dalam tisu. Tahap protein akan menurun, dan oleh itu gangguan hemodinamik akan berlaku - aliran darah terganggu.

Darah akan memasuki rongga perut dan usus, ejakulasi dengan muntah. Pembuangan najis akibat penyumbatan akan menjadi mustahil, usus secara beransur-ansur akan diisi dengan gas, yang akan menyebabkan kembung dan rasa sakit di dalamnya.

Sekiranya saya memperhatikan gejala kerengsaan peritoneal?

Pada tahap ini, tekanan darah menurun, pesakit mula berubah penampilan. Kulit menjadi pucat, dengan warna kebiruan, denyut nadi bertambah cepat, soket mata semakin dalam kerana dehidrasi badan, yang mana tulang pipi tenggelam dan wajahnya lebih tajam.

Sekiranya anda memeriksa rorongga, anda dapat melihat: di permukaan dalaman pipi dan lidah lapisan kekuningan - iaitu, lidah dilapisi .

Penampilan ini mempunyai nama perubatan - topeng Hippocratic.

Menjelang hari ke-3, aktiviti semua sistem organik terganggu sepenuhnya. Gangguan hemodinamik secara patologi mempengaruhi keadaan badan, kegagalan pelbagai organ berlaku. Sekiranya pada tahap ini penyakit ini tidak dihentikan, maka kemungkinan ada hasil yang mematikan.

Kompleks semua gejala yang berkaitan dengan keradangan rongga perut boleh dicirikan sebagai sindrom kerengsaan peritoneum.

Seminar Online Prodi S2 Biomedik FKIK UAJ : Aging Process

Catatan sebelumnya Kami menjawab kekasaran - kami akan melakukannya dengan indah
Catatan seterusnya Selimut Pompom: keterangan kerja